Клиническая химия в диагностике и лечении
В клетках слизистой оболочки кишечника бикарбонаты образуются при участии карбонатдегидратазы. Они могут поступать либо в ВКЖ, либо в просвет кишечника, но в любом случае необходимым условием является перекачивание Н+ в противоположном направлении. Электрохимическая нейтральность обеспечивается либо обменом Na+ на Н+ при участии механизма, обратного функционирующему в почках, либо перемещением СО— вместе с Н+. Возможные механизмы…
Секреция бикарбонатов и реабсорбция хлоридов клетками желудочно-кишечного тракта. По мере продвижения содержимого желудочно-кишечного тракта по кишечнику в его просвет поступают бикарбонаты, тогда как хлориды перемещаются в противоположном направлении под действием механизма, обратного функционирующему в слизистой оболочке желудка. Таким образом корректируются происходящие в желудке потери хлоридов и увеличение содержания бикарбонатов. Предпочтительная реабсорбция хлоридов мочи при функционировании…
В нарушениях гомеостаза ионов водорода участвуют бикарбонатные буферные пары. При дыхательных нарушениях первичными являются изменения содержания СО2, но при так называемых метаболических расстройствах прежде всего изменяется [НСО3—], тогда как отклонения от нормы в содержании СО2 являются вторичными. Измерения, применяемые для оценки баланса ионов водорода Измерения рН крови указывают лишь на наличие явного ацидоза или алкалоза….
Кислотами называют соединения, обладающие свойством диссоциировать с образованием ионов водорода (протона или Н+). Основаниями называют соединения, обладающие свойством присоединять ионы водорода. В таблице представлены примеры кислот и оснований, имеющих важное значение в огранизме человека. Кислоты Конъюгированные основания Угольная кислота Н2СО3 ↔ Н+ +НСО3— Бикарбонатный ион Молочная кислота СН3СНОНСООН ↔ Н+ +СН2СНОНСОО Лактатный ион Ион аммония…
Для определения концентрации бикарбонатов в циркулирующей крови можно применить один из следующих двух методов. Общая концентрация бикарбонатов (Рсо2) в плазме крови Это, по-видимому, наиболее часто и легко измеряемый показатель гомеостаза ионов водорода. Для обеспечения надежных результатов требуется получить достаточное количество плазмы крови. Если нет необходимости определять рН и Рсо2, можно использовать для анализов венозную кровь,…
Термин буферное действие применяют для обозначения процесса, в результате которого происходит замена сильной кислоты (или основания) на слабую, что приводит к уменьшению числа свободных ионов водорода (Н+). В условиях «перехвата» ионов водорода буфером изменения рН меньше тех сдвигов, которые имели бы место в отсутствие буфера. Например: Н+СL + НСO3 * Н2СO3 + NaСL Мерой активности…
Ацидоз обусловлен уменьшением отношения [НСО3—]: Рсо2 в ВКЖ. pH = 6,1+log [НС-3]/Рсо2Х0,23 При метаболическом (нереспираторном) ацидозе первичным нарушением в бикарбонатной буферной системе является уменьшение [НСО3—]. При респираторном ацидозе первичным нарушением в бикарбонатной буферной системе является повышением Рсо2. Как при метаболическом, так и при респираторном ацидозах отношение [НСО3—]: Рсо2 и, следовательно, рН можно нормализовать, изменяя концентрацию…
Уравнение Гендерсона — Гассельбалха Мы уже видели, что буфер принимает на себя «удар» при добавлении кислоты к системе, как бы заменяя сильную кислоту на слабую. Такие слабые кислоты и соответствующие им основания составляют буферные пары. В водном растворе величина рН зависит от соотношения этой кислоты и соответствующего ей основания. Рассмотрим в качестве примера бикарбонатную пару….
Первичным нарушением в бикарбонатной буферной системе при метаболических ацидозах является уменьшение [НСО3—], которое, уменьшая соотношение [НСО3—] : [СО2], приводит к снижению рН. Причиной этого может быть: выведение бикарбонатов из организма через почки или желудочно-кишечный тракт; нарушение образования бикарбонатов и использование их при буферном действии по отношению к Н+. Для обеспечения электро-нейтральности в условиях уменьшения числа…
Необходимо отметить следующие положения: Ионы водорода могут взаимодействовать с водой, поддерживая рН в норме. Такое явление имеет место при окислительномфосфорилировании. В ходе превращения СО3 в СO2 и Н2О также происходит включение Н+ в молекулу воды. Н+ НСО-3Н2СO3/СO2 /H2О Поскольку реакция обратима, инактивация Н+ будет продолжаться до тех пор, пока происходит удаление СO2, что приводит к…
